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Les inhibiteurs du cotransporteur du sodium-glucose de type 2 (SGLT2i) comprennent la Dapagliflozine et l'Empagliflozine.
Les inhibiteurs du cotransporteur du sodium-glucose de type 2 (SGLT2i) comprennent la Dapagliflozine et l'Empagliflozine.
=== Gliflozines ===
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# ACD et CVD
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# FA flutter
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Analyse en [[win-ratio]]
| -34% (P<0.001)
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== Place dans les recommandations ==
== Place dans les recommandations ==

Version du 6 janvier 2024 à 11:42

Les inhibiteurs du cotransporteur du sodium-glucose de type 2 (SGLT2i) comprennent la Dapagliflozine et l'Empagliflozine.

Gliflozines

Etude Molécule Population Critère primaire Résultat critère primaire Autres données
2019 dapa-hf[1] dapagliflozine FEVG <40% NYHA 2+ CV death + AHF -26% (P<0.001)
2020 emperor-reduced[2] empagliflozine FEVG <40% NYHA 2+ CV death + AHF -25% (P<0.001)
2020 dapa-ckd[3] dapagliflozine DFG 25-75 et ratio AlbU/CreatU 200-5000 baisse de 50% du DFG / IR terminale / Décès rénal ou cardiovasculaire -39% (P<0.001) -31% décès toutes causes
2023 empa-kidney[4] empagliflozine DFG 20-45 ou DFG 45-90 et rAlbU/CreatU > 200 baisse de 40% du DFG / IR terminale / Décès rénal ou cardiovasculaire -28% (P<0.001) NS sur décès toutes causes
2023 dictate-ahf dapagliflozine AHF

∀FEVG + DFG>25

Diuretic Efficiency : variation de poids / dose totale de diurétiques de l'anse à J5 NS non évaluables
2023 dapa-mi[5] dapagliflozine IDM <10j + Altération FEVG + stabiité hémodynamique

Mais FEVG > 40%

  1. ACD et CVD
  2. Hosp AHF
  3. IDM
  4. FA flutter
  5. 5 D2
  6. aggravation NYHA
  7. baisse de 5% de l'IMC

Analyse en win-ratio

-34% (P<0.001) win 1-5 / 1-6 / 1-7

NS 1 / 1-2 / 1-3 / 1-4

cameo-dapa dapagliflozine
deliver dapagliflozine
empulse empagliflozine
emmy empagliflozine
emperor-preserved empagliflozine
2023 Analyse poolée DAPA-HF et DELIVER dapagliflozine 347 DFG < 25 aggravation de l'ins cardiaque ou décès CV

analyse post-hoc

-47% (P=0,17 d'intéraction) données portées par les hospitalisations, NS sur décès, faible puissance
2023 Dapa-Moda dapagliflozine stable chronic HF change in LA volume index -6,6% (P=0,008)


Place dans les recommandations

Etudes dans l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée

Etudes dans l'insuffisance cardiaque à FEVG préservée

Etudes dans l'insuffisance rénale chronique

  1. ↑ McMurray, NAJM, 2019, 10.1056/NEJMoa1911303
  2. ↑ Packer, NEJM, 2020, 10.1056/NEJMoa2022190
  3. ↑ Heerspink, NAJM, 2020, 10.1056/NEJMoa2024816
  4. ↑ The EMPA-KIDNEY Collaborative Group, NEJM, 2023, 10.1056/NEJMoa2204233
  5. ↑ James, NEJM Evidence, 2023, 10.1056/EVIDoa2300286
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