« Analogues du GLP-1 » : différence entre les versions
(Page créée avec « {| class="wikitable sortable" |+ ! !Etude !Molécule !Population !Critère primaire !Résultat critère primaire !Autres données |- |2016 |Sustain-6<ref>Marso, NEJM, 2016, https://doi.org/10.1056/nejmoa1607141</ref> |semaglutide 1.0 mg |'''diabète 2'''et > 50 ans et prévention secondaire ou ins cardiaque chronique ou DFG < 60 ou > 60 ans et µalb ou HVG ou dysfonction VG |the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal... ») |
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Médicament antidiabétique qui réduit les évènements cardiovasculaires : | |||
* chez les patients diabétiques à haut risque cardiovasculaire<ref name=":0" /> AMM autorisée à ce stade | |||
* chez les patients obèses en prévention secondaire<ref name=":1" /> sans AMM en date de 03/2024 | |||
* et qui possède sans doute également une diminution des outcomes rénaux | |||
Le traitement existe en deux doses : OZEMPIC 1.0 mg pour le diabétique et WEGOWY 2.4 mg pour l'obèse. | |||
Il ne se prescrit qu'en association avec la metformine, et donc pas de diamicron ni de novonorm pour ces patients. | |||
== Etudes == | |||
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|2016 | |2016 | ||
|Sustain-6<ref>Marso, NEJM, 2016, https://doi.org/10.1056/nejmoa1607141</ref> | |Sustain-6<ref name=":0">Marso, NEJM, 2016, https://doi.org/10.1056/nejmoa1607141</ref> | ||
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| | |diabète 2 | ||
et > 50 ans et prévention secondaire ou ins cardiaque chronique ou DFG < 60 | |||
ou > 60 ans et µalb ou HVG ou dysfonction VG | ou > 60 ans et µalb ou HVG ou dysfonction VG | ||
|the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke | |the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke | ||
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|2023 | |2023 | ||
|Select<ref>Lincoff, NEJM, 2023, https://doi.org/10.1056/nejmoa2307563</ref> | |Select<ref name=":1">Lincoff, NEJM, 2023, https://doi.org/10.1056/nejmoa2307563</ref> | ||
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|résultats positifs sur la mortalité toutes causes, sur l'ins cardiaque, sur les IDM, sur la fonction rénale mais pas sur la mortalité CV, | |||
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|2023 | |2023 | ||
|Step HFpEF<ref>Kosiborod, NEJM, 2023, https://doi.org/10.1056/nejmoa2306963</ref> | |Step HFpEF<ref name=":2">Kosiborod, NEJM, 2023, https://doi.org/10.1056/nejmoa2306963</ref> | ||
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| | changement IMC | ||
| +8 pts | |||
-13% de poids soit une différence de 11 pts avec le placebo | |||
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== Prescription == | |||
Modèle de prescription pour ce traitement. | |||
'''1) OZEMPIC''' (sémaglutide) 0.25 mg : 1 injection / semaine pendant 4 semaines | |||
puis '''OZEMPIC''' (sémaglutide) 0.50 mg 1 injectino par semaine pendant 4 semaines | |||
puis '''OZEMPIC''' 1mg 1 injection par semaine | |||
2) Metformine 1000 MG matin et soir | |||
3) Une boîte d'aiguille fines 4 mm 32 gauges NovoFine plus. | |||
ARRÊTER JANUVIA, GALVUS, ONGLYZA. | |||
== Références == | |||
<references /> | <references /> | ||
Dernière version du 6 mars 2024 à 11:51
Médicament antidiabétique qui réduit les évènements cardiovasculaires :
- chez les patients diabétiques à haut risque cardiovasculaire[1] AMM autorisée à ce stade
- chez les patients obèses en prévention secondaire[2] sans AMM en date de 03/2024
- et qui possède sans doute également une diminution des outcomes rénaux
Le traitement existe en deux doses : OZEMPIC 1.0 mg pour le diabétique et WEGOWY 2.4 mg pour l'obèse.
Il ne se prescrit qu'en association avec la metformine, et donc pas de diamicron ni de novonorm pour ces patients.
Etudes
| Etude | Molécule | Population | Critère primaire | Résultat critère primaire | Autres données | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2016 | Sustain-6[1] | semaglutide 1.0 mg | diabète 2
et > 50 ans et prévention secondaire ou ins cardiaque chronique ou DFG < 60 ou > 60 ans et µalb ou HVG ou dysfonction VG |
the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke | -26% critère composite p<0.001 | pas de différence sur mortalité CV et sur IDM mais significatif sur les AVC ischémiques. |
| 2023 | Select[2] | semaglutide 2.4 mg | obèse IMC > 27 en prévention secondaire
diabétiques exclus |
the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke | - 20% | résultats positifs sur la mortalité toutes causes, sur l'ins cardiaque, sur les IDM, sur la fonction rénale mais pas sur la mortalité CV, |
| 2023 | Step HFpEF[3] | semaglutide 2.4 mg | obèse + HF-pEF | KCCQ-CSS
changement IMC |
+8 pts
-13% de poids soit une différence de 11 pts avec le placebo |
|
| 2024 | Flow | semaglutide | pas de détail communiqué presse seulement |
Prescription
Modèle de prescription pour ce traitement.
1) OZEMPIC (sémaglutide) 0.25 mg : 1 injection / semaine pendant 4 semaines
puis OZEMPIC (sémaglutide) 0.50 mg 1 injectino par semaine pendant 4 semaines
puis OZEMPIC 1mg 1 injection par semaine
2) Metformine 1000 MG matin et soir
3) Une boîte d'aiguille fines 4 mm 32 gauges NovoFine plus.
ARRÊTER JANUVIA, GALVUS, ONGLYZA.
Références
- ↑ 1,0 et 1,1 Marso, NEJM, 2016, https://doi.org/10.1056/nejmoa1607141
- ↑ 2,0 et 2,1 Lincoff, NEJM, 2023, https://doi.org/10.1056/nejmoa2307563
- ↑ Kosiborod, NEJM, 2023, https://doi.org/10.1056/nejmoa2306963