Analogues du GLP-1

De cb_cardio

Médicament antidiabétique qui réduit les évènements cardiovasculaires :

  • chez les patients diabétiques à haut risque cardiovasculaire[1] AMM autorisée à ce stade
  • chez les patients obèses en prévention secondaire[2] sans AMM en date de 03/2024
  • et qui possède sans doute également une diminution des outcomes rénaux[3]

Le traitement existe en deux doses : OZEMPIC 1.0 mg pour le diabétique et WEGOWY 2.4 mg pour l'obèse.

Etude Molécule Population Critère primaire Résultat critère primaire Autres données
2016 Sustain-6[1] semaglutide 1.0 mg diabète 2

et > 50 ans et prévention secondaire ou ins cardiaque chronique ou DFG < 60

ou > 60 ans et µalb ou HVG ou dysfonction VG

the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke -26% critère composite p<0.001 pas de différence sur mortalité CV et sur IDM mais significatif sur les AVC ischémiques.
2023 Select[2] semaglutide 2.4 mg obèse IMC > 27 en prévention secondaire

diabétiques exclus

the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke - 20% résultats positifs sur la mortalité toutes causes, sur l'ins cardiaque, sur les IDM, sur la fonction rénale mais pas sur la mortalité CV,
2023 Step HFpEF[3] semaglutide 2.4 mg obèse + HF-pEF KCCQ-CSS

changement IMC

+8 pts

-13% de poids soit une différence de 11 pts avec le placebo

2024 Flow semaglutide
  1. 1,0 et 1,1 Marso, NEJM, 2016, https://doi.org/10.1056/nejmoa1607141
  2. 2,0 et 2,1 Lincoff, NEJM, 2023, https://doi.org/10.1056/nejmoa2307563
  3. 3,0 et 3,1 Kosiborod, NEJM, 2023, https://doi.org/10.1056/nejmoa2306963