Analogues du GLP-1

Médicament antidiabétique qui réduit les évènements cardiovasculaires :

• chez les patients diabétiques à haut risque cardiovasculaire AMM autorisée à ce stade
• chez les patients obèses en prévention secondaire sans AMM en date de 03/2024
• et qui possède sans doute également une diminution des outcomes rénaux

Le traitement existe en deux doses : OZEMPIC 1.0 mg pour le diabétique et WEGOWY 2.4 mg pour l'obèse.

Il ne se prescrit qu'en association avec la metformine, et donc pas de diamicron ni de novonorm pour ces patients.

Etudes

	Etude	Molécule	Population	Critère primaire	Résultat critère primaire	Autres données
2016	Sustain-6	semaglutide 1.0 mg	diabète 2 et > 50 ans et prévention secondaire ou ins cardiaque chronique ou DFG < 60 ou > 60 ans et µalb ou HVG ou dysfonction VG	the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke	-26% critère composite p<0.001	pas de différence sur mortalité CV et sur IDM mais significatif sur les AVC ischémiques.
2023	Select	semaglutide 2.4 mg	obèse IMC > 27 en prévention secondaire diabétiques exclus	the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke	- 20%	résultats positifs sur la mortalité toutes causes, sur l'ins cardiaque, sur les IDM, sur la fonction rénale mais pas sur la mortalité CV,
2023	Step HFpEF	semaglutide 2.4 mg	obèse + HF-pEF	KCCQ-CSS changement IMC	+8 pts -13% de poids soit une différence de 11 pts avec le placebo
2024	Flow	semaglutide	pas de détail communiqué presse seulement

Prescription

Modèle de prescription pour ce traitement.

1) OZEMPIC (sémaglutide) 0.25 mg : 1 injection / semaine pendant 4 semaines

puis OZEMPIC (sémaglutide) 0.50 mg 1 injectino par semaine pendant 4 semaines

puis OZEMPIC 1mg 1 injection par semaine

2) Metformine 1000 MG matin et soir

3) Une boîte d'aiguille fines 4 mm 32 gauges NovoFine plus.

ARRÊTER JANUVIA, GALVUS, ONGLYZA.