Analogues du GLP-1

Médicament antidiabétique qui réduit les évènements cardiovasculaires :

• chez les patients diabétiques à haut risque cardiovasculaire AMM autorisée à ce stade
• chez les patients obèses en prévention secondaire sans AMM en date de 03/2024
• et qui possède sans doute également une diminution des outcomes rénaux

Le traitement existe en deux doses : OZEMPIC 1.0 mg pour le diabétique et WEGOWY 2.4 mg pour l'obèse.

	Etude	Molécule	Population	Critère primaire	Résultat critère primaire	Autres données
2016	Sustain-6	semaglutide 1.0 mg	diabète 2 et > 50 ans et prévention secondaire ou ins cardiaque chronique ou DFG < 60 ou > 60 ans et µalb ou HVG ou dysfonction VG	the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke	-26% critère composite p<0.001	pas de différence sur mortalité CV et sur IDM mais significatif sur les AVC ischémiques.
2023	Select	semaglutide 2.4 mg	obèse IMC > 27 en prévention secondaire diabétiques exclus	the first occurrence of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke	- 20%	résultats positifs sur la mortalité toutes causes, sur l'ins cardiaque, sur les IDM, sur la fonction rénale mais pas sur la mortalité CV,
2023	Step HFpEF	semaglutide 2.4 mg	obèse + HF-pEF	KCCQ-CSS changement IMC	+8 pts -13% de poids soit une différence de 11 pts avec le placebo
2024	Flow	semaglutide