Ceci est une ancienne révision du document !
Table des matières
Coeur et obésité
Données épidémiologiques
Impact de l'obésité sur le coeur
Le parcours de soin de l'obésité
L'impact des traitements de l'obésité sur le coeur
Règles hygiéno diététiques
Médicaments
Les médicaments de l'obésité sont réservés pour les niveaux de gravité 2 et 3 à l'heure actuelle. Ils sont tous les deux connus pour permettre une pré perte de poids d'environ 12,5 % pour le sémaglutide à la dose de 2,4 mg sous-cutané, 19 % pour le sémaglutide à la dose de 7,2 mg sous-cutané, est autour de 19 pour le tirzépatide à la dose de 15 mg sous-cutané.
Semaglutide
Le sémaglutide est commercialisé sous le nom d'Ozempic à la dose d'1 mg sous-cutané par semaine et sous le nom de Wegovy à la dose de 2,4 mg sous-cutané par semaine. Le sémaglutide 1 mg est globalement traitement du patient diabétique alors que le sémaglutide 2,4 mg et globalement un traitement du patient en situation de surpoids ou d'obésité.
Le sémaglutide à la dose d'1 mg améliore le test de marche de 13 % chez les patients diabétiques porteur d'une AOMI, diminue de 23 % le risque d'événements cardiovasculaires par rapport au dulaglutide chez les patients diabétiques de type II en prévention secondaire, améliore de 24 % le pronostic rénale chez patient diabétique de type II porteur d'une insuffisance rénale chronique, et diminue de 26 % les événements cardiovasculaires chez patient diabétique de type II.
Le sémaglutide à la dose de 2,4 mg diminue les événements cardiovasculaires de 20 % chez les patients en prévention secondaire à l'IMC > 27, données confirmées envie réelle. Il améliore la résolution de la stéatose hépatique de 28 %, améliorant la qualité de vie chez les patients à l'IMC > 30 porteur d'une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée
| Année | Etude | Molécule | Patients | Critère de jugement principal | Résultats |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | Step Up | Semaglutide 7.2 mg SC 1 / sem | IMC > 30, pas de diabète, | Poids v. placebo | -19% |
| 2025 | Soul | Semaglutide 14 mg Oral 1/j | Diabète II + MRC ou CVD + >50 yo | MACE v. placebo | -14% |
| 2025 | Stride | Semaglutide 1 mg SC 1/sem | Diabète II + AOMI | Test de marche v. placebo | +13% |
| 2025 | Score | Semaglutide 2.4 mg SC 1/sem | ASCVD + IMC>27 + vie réelle | MACE v. placebo | -40% |
| 2025 | Steer | Semaglutide 2.4 mg SC 1/sem | ASCVD + IMC>27 + vie réelle | MACE v. tirzepatide | -29% |
| 2025 | Reach | Semaglutide 1 mg SC 1/sem | Diabète II + CVD | MACE v. dulaglutide | -23% |
| 2023 | Select | Semaglutide 2.4 mg SC 1/sem | ASCVD + IMC>27 | MACE v. placebo | -20% |
| 2025 | Essence | Semaglutide 2.4 mg SC 1/sem | MASH | Résolution MASH v. placebo | +28% |
| 2024 | Flow | Semaglutide 1 mg SC 1/sem | Diabète II + CKD | MKDE v. placebo | -24% |
| 2024 | Step HFpEF | Semaglutide 2.4 mg SC 1/sem | HFpEF + IMC>30 | KCCP-CSS v. placebo | +8 pts |
| 2024 | Sustain-6 | Semaglutide 1 mg SC 1/sem | Diabète II | MACE v. placebo | -26% |
Tirzepatide
Le tirzépatide améliore de 38 % le risque d'événements cardiovasculaires chez les patients porteurs d'une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée et à l'IMC > 30. Il est non inférieure au dulaglutide chez les patients diabétiques de type II en prévention secondaire.
| Année | Etude | Molécule | Patients | Critère de jugement principal | Résultats |
|---|---|---|---|---|---|
| 2025 | Surpass CVOT | Tirzepatide 15 mg SC 1 / sem | Diabète II + CVD | MACE v. Dulaglutide | NI |
| 2025 | Summit | Tirzepatide 15 mg SC 1 / sem | HFpEF + IMC>30 | MACE* v. placebo | -38% |
| 2025 | Surmount-MMO | Tirzepatide 15 mg SC 1 / sem | xxx | MACE v. placebo | xxx |