https://clementbecle.fr/ 2026-04-19T18:44:58+00:00 https://clementbecle.fr/ https://clementbecle.fr/lib/exe/fetch.php?media=wiki:dokuwiki.svg text/html 2025-11-09T18:20:53+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=ablation&rev=1762712453&do=diff Ablation trial L'étude ABLATION a randomisé 323 patients atteints de fibrillation auriculaire persistante ou de longue durée, subissant une chirurgie valvulaire mitrale rhumatismale, pour comparer l'ablation bi-atriale à l'ablation auriculaire gauche seule. Le critère d'efficacité principal était l'absence d'arythmie à 1 an sans médicaments antiarythmiques, et le critère de sécurité était l'absence d'implantation de stimulateur cardiaque. text/html 2025-11-09T17:18:31+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=adapt-af_des&rev=1762708711&do=diff Adapt-AF DES L'essai ADAPT-AF DS, une étude randomisée en ouvert menée dans 32 centres sud-coréens sur 960 patients atteints de fibrillation auriculaire et de maladie coronarienne stable plus d'un an après l'implantation d'un stent, a comparé la monothérapie par NOAC à la combinaison NOAC plus clopidogrel . Le critère principal composite (MACE et saignements majeurs/cliniquement pertinents non majeurs) à 12 mois était de 9,6 % pour la monothérapie contre 17,2 % pour la combinaison (HR 0,54), dé… text/html 2025-11-09T18:39:40+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=aha_2025&rev=1762713580&do=diff AHA 2025 * LBS.01 Groundbreaking Trials in Cardiometabolic Therapeutics : DR10624, CTX310, Olezarsen, Vesalius-CV * LBS.02 Dilemmas in antithrombotic therapy in AF care post procedures : Adapt-AF, Optima-AF, Closure-AF et Ocean trial. * LBS.03 Cutting Edge Valve and Coronary Trials : Recovery, Ablation trial, Favor-IV QVAS et Top trial. * LBS.04 Cardiometabolic and Lifestyle Interventions for AF : Dare-AF, Meta-AF et DECAF. * LBS.05 Practice Changing Trials in Blood Pressure Control  … text/html 2025-11-09T17:37:39+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=closure-af&rev=1762709859&do=diff Closure-AF L'essai CLOSURE-AF, une étude randomisée multicentrique, a comparé la fermeture de l'auricule gauche (FAG) par cathéter aux soins médicaux optimaux chez 888 patients âgés (moyenne 79,1 ans) atteints de fibrillation auriculaire, présentant un risque élevé d'AVC (CHADS-VASc moyen 5,2) et de saignement (HAS-BLED moyen 3) . Le critère composite primaire incluait l'AVC, l'embolie systémique, le décès cardiovasculaire ou inexpliqué, et les saignements majeurs . L'étude, conçue pour la non-… text/html 2025-11-02T16:03:49+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=coeur_et_obesite&rev=1762099429&do=diff Coeur et obésité Données épidémiologiques En France environ 18 % de la population adulte soit 6 millions d'adulte a un IMC > 30, et près de la moitié de la population un IMC > 25 et est donc en surpoids. La prévalence de l'obésité dépend de la catégorie socioprofessionnelle atteignant jusqu'à 21 % de la population d'ouvrier, contre environ 12 % des CSP+. Il existe également un gradient géographique avec une prévalence autour de 22,2 % dans les Hauts-de-France contre 15,5 % en Occitanie.… text/html 2025-11-02T16:06:42+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=coeur_et_rein&rev=1762099602&do=diff Coeur et rein Epidémiologie Environ 30 % des insuffisance cardiaque sont porteur d'une insuffisance rénale et environ 30 % des insuffisants rénaux présentent une insuffisance cardiaque associée . Il existe donc une intrication très fréquente entre ces deux pathologies. text/html 2025-11-09T16:06:14+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=core-timi_72a_et_core2-timi_72b&rev=1762704374&do=diff CORE-TIMI 72A et CORE2-TIMI 72B Méthode : Les essais CORE TIMI 72A et 72B, randomisés et contrôlés par placebo, ont évalué l'Olezarsen (un oligonucléotide antisens ciblant l'APOC3) chez 1063 patients atteints d'hypertriglycéridémie sévère (TG ≥ 500 mg/dL) et sous traitement hypolipidémiant de fond. Les patients ont reçu 50mg ou 80mg d'Olezarsen ou un placebo toutes les quatre semaines pendant 12 mois. Le critère principal était le changement des triglycérides ajusté au placebo à 6 mois.… text/html 2025-11-09T16:11:42+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=ctx310&rev=1762704702&do=diff Phase 1 Trial of CTX310 (CRISPR-Cas9 Gene Editing) Méthode : L'étude CTX310, un essai de phase 1 à dose unique croissante, a évalué une thérapie d'édition génique CRISPR-Cas9 ciblant l'ANGPTL3. 15 participants (hypercholestérolémie familiale, hypertriglycéridémie ou dyslipidémie mixte) ont reçu une dose IV de 0,1 à 0,8 mg/kg. text/html 2025-10-30T11:21:02+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=cv&rev=1761823262&do=diff Dr Clément BECLE Le Dr Clément est cardiologue au Centre Cardiologique de l'Ouest Lyonnais (CCOL) et à la Clinique de la Sauvegarde à Lyon depuis 2020. Il est spécialisé dans l'insuffisance cardiaque et les cardiomyopathies, notamment amyloïdes. Depuis 2024 il est président de l'ARhoCard, l'association rhodanienne de cardiologie, membres du conseil d'administration du CNCF (Collège national des cardiologues de France) et s'est par ailleurs investi dans la formation en ayant été successivement e… text/html 2025-11-09T21:10:46+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=dare-af&rev=1762722646&do=diff Dare-AF L'étude DARE-AF a évalué l'effet de la dapagliflozine sur la récidive précoce de la FA après ablation par cathéterisme chez des patients atteints de FA persistante. La méthode consistait en un essai clinique randomisé, ouvert et en parallèle, incluant 200 patients sans indications établies pour les inhibiteurs SGLT2 (diabète, insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique). Les patients ont été randomisés pour recevoir soit 10 mg de dapagliflozine, soit un contrôle, pendant trois mois… text/html 2025-11-09T18:56:09+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=decaf&rev=1762714569&do=diff DECAF L'étude DECAF a examiné l'effet de la consommation de café sur la récidive de la FA. Méthode : essai randomisé, ouvert, international et multicentrique, incluant 200 adultes avec FA/flutter planifiée pour cardioversion, qui buvaient au moins une tasse de café par jour. Les participants ont été randomisés pour continuer à consommer du café (au moins 1 tasse/jour) ou s'abstenir de toute caféine pendant 6 mois. Le critère principal était la première récidive clinique de FA/flutter.… text/html 2025-10-30T11:08:42+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=declaration_de_liens_et_de_conflits_d_interets&rev=1761822522&do=diff DPI Depuis 2014, j'ai bénéficié d'un montant total de 27 379 euros de liens d'intérêts financiers pour 147 déclarations . Ces liens d'intérêts sont en augmentation depuis 2014. Les 10 principaux laboratoires depuis 2014 * ALNYLAM FRANCE SAS : 8 336 euros text/html 2025-10-31T13:17:38+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=digit-hf&rev=1761916658&do=diff DIGIT-HF Bavendiek, N Engl J Med, 2025 - <https://doi.org/10.1056/nejmoa2415471> ---------- Essai Essai multicentrique, en double aveugle, contre placebo, randomisé. Population n=1 212 patients, Insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée : FEVG < 40 %, et NYHA 3 ou 4 août FEVG < 30 % et NYHA > 2. À l'inclusion l'âge moyen était de 66 ans, prédominance masxuline (80 %). La FEVG moyenne est à 28,4 %. La majorité des patients étaient en classe NYHA 2 ou 3. Le DFG médian était à 65 ml/… text/html 2025-11-09T15:54:37+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=dr10624&rev=1762703677&do=diff DR10624 Méthode : L'étude de phase 2 du DR10624, un triple agoniste (FGF21, glucagon, GLP-1), a évalué 79 patients atteints d'hypertriglycéridémie sévère (SHTG) pendant 12 semaines, à des doses de 12,5, 25 ou 50 mg/semaine. Le critère principal était la réduction des triglycérides à jeun. text/html 2025-12-06T08:55:48+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=esc_2025&rev=1765011348&do=diff Actualité ESC 2025 text/html 2025-11-09T18:22:54+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=favor_iv_qvas&rev=1762712574&do=diff Favor IV QVAS L'étude FAVOR IV QVAS a comparé le pontage aorto-coronarien (PAC) guidé par FFR angiographique (angio-FFR) à celui guidé par angiographie seule chez 793 patients subissant une chirurgie valvulaire avec sténose coronaire. Le groupe angio-FFR a eu un PAC si l'angio-FFR était ≤ 0,80, le groupe contrôle si la sténose était > 50% . Le critère principal était un composite de décès toutes causes, infarctus du myocarde (IDM), AVC, revascularisation non planifiée et nouvelle dialyse à 1 … text/html 2025-11-04T09:59:15+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=formation_medicale&rev=1762250355&do=diff Formation médicale * <https://chatgpt.com/s/t_6909c7d23c208191b9d68ebd0f8b8524> * <https://chatgpt.com/s/t_6909c7d23c208191b9d68ebd0f8b8524> * text/html 2025-11-04T08:50:34+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=insuffisance_cardiaque&rev=1762246234&do=diff Insuffisance cardiaque Actualité Bibliographique * Digit-HF * Maple-HCM * VICTOR * Summit Molécules Année Etude Molécule Patients Critère de jugement principal Résultats xxxx Dapa-HF molecule inclusion text/html 2025-11-09T16:22:30+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=lb.01&rev=1762705350&do=diff LBS.01 Essais thérapeutiques cardio-métabolique Essai de phase 2 du DR10624 L'essai de phase 2 du DR10624 (triple agoniste) chez des patients SHTG a montré une réduction significative des triglycérides (66-75%) et de la graisse hépatique en 12 semaines, avec un profil de sécurité acceptable, suggérant un fort potentiel thérapeutique. text/html 2025-11-09T17:38:40+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=lbs.02&rev=1762709920&do=diff LBS.02 FA et traitements anti thrombotiques ADAPT-AF L'essai ADAPT-AF DES a montré que la monothérapie par NOAC est supérieure à la combinaison NOAC+clopidogrel pour les patients AF >1 an post-PCI, réduisant les saignements sans augmenter les événements ischémiques. text/html 2025-11-09T18:25:28+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=lbs.03&rev=1762712728&do=diff LBS.03 Actualité péri-opératoire Recovery L'étude RECOVERY démontre que le remplacement valvulaire aortique chirurgical précoce pour la sténose aortique sévère asymptomatique réduit significativement la mortalité à long terme par rapport à la gestion conservatrice. text/html 2025-11-09T18:42:41+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=lbs.04&rev=1762713761&do=diff LBS.04 Late-Breaking Trials on Pharmacological and Dietary in AF The DARE-AF Trial (Dapagliflozin/SGLT2i) L'étude DARE-AF a montré que la dapagliflozine ne réduit pas la récidive précoce de la FA après ablation chez les patients sans indications SGLT2i standard, suggérant un effet indirect via les conditions cardiométaboliques. text/html 2025-11-09T21:19:05+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=lbs.05&rev=1762723145&do=diff LBS.05 Practice Changing Trials in Blood Pressure Control  SSTT (See Sodium To Treat) – Oral KCl Supplementation Safely Reduces Body Na+ Surplus and Blood Pressure in Patients with Arterial Hypertension BETTER-BP– Primary results of the Behavioral Economics Trial To Enhance Regulation of Blood Pressure text/html 2025-11-09T16:44:15+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=lbs.07&rev=1762706655&do=diff LBS.07 Insuffisance cardiaque POLY-HF L'étude de phase II Poly-HF a pour objectif de déterminer si la prise en une seule fois de spironolactone, empagliflozin, et metoprolol succinate améliore la prise en charge de l'HF-rEF CAVIAR FOOD-HF SURPASS-CVOT text/html 2025-10-31T09:28:15+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=maple-hcm&rev=1761902895&do=diff MAPLE-HCM L’essentiel. dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive (CMO), l’aficamten améliore significativement à 6 mois la VO2 max (+1,1 ml/kg/min) par rapport au métoprolol (-1,2 ml/kg/min) et améliore aussi la classe NYHA, diminue le gradient intra-VG de 40,7 mm Hg (contre 3,8 mm Hg sous métoprolol), diminue le NT-proBNP et améliore la qualité de vie estimée par le KCCQ – text/html 2025-11-09T18:53:56+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=meta-af&rev=1762714436&do=diff Meta-AF L'étude META-AF a évalué la metformine comme thérapie adjuvante pour l'ablation de la FA. Méthode : essai randomisé, ouvert, incluant des patients en surpoids ou obèses sans diabète, subissant une ablation par cathéter pour FA persistante ou paroxystique. La metformine était titrée avant l'ablation, le groupe témoin recevant des conseils de mode de vie. Le critère principal était la récidive d'arythmie auriculaire (>30s) entre 3 et 12 mois. text/html 2025-11-09T17:34:21+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=ocean&rev=1762709661&do=diff Ocean L'essai OCEAN, une étude randomisée internationale en ouvert, a évalué la poursuite de l'anticoagulation (rivaroxaban 15 mg) versus l'aspirine chez des patients un an après une ablation réussie de la FA (CHADS-VASc moyen 2,2). L'objectif était de déterminer la supériorité de l'anticoagulation pour un critère composite d'AVC, d'embolie systémique ou d'AVC silencieux . L'essai a été arrêté prématurément pour futilité . Les résultats ont révélé un taux d'événements primaires très faible dans… text/html 2025-11-09T17:27:16+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=optima-af&rev=1762709236&do=diff Optima-AF L'étude OPTIMA-AF, un essai prospectif randomisé mené dans 75 sites au Japon sur 1 088 patients atteints de fibrillation auriculaire et ayant subi une PCI a comparé une double thérapie (NACO+iP2Y12) d'un mois suivie d'une monothérapie par NACO à la double thérapie de 12 mois . Le design était hybride (non-infériorité/supériorité). text/html 2025-11-09T17:01:03+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=poly-hf&rev=1762707663&do=diff Poly-HF Méthode * Essai : phase II, randomisé, ouvert * Molécule : polypill (metoprolol 25/50/100/150 + empagliflozine 10 + spironolactone 12,5) mais sans IEC pour facilite la prise d'ARNi (qui se prend en deux fois). * Population étudiée : FEVG < 40%, et sans traitement médical optimal. text/html 2025-12-06T20:12:05+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=polygraphie_ventilatoire&rev=1765051925&do=diff Polygraphie ventilatoire Qualité du tracé * supprimer les moments sans sommeil : Lumière, position verticale, selon le questionnaire du patient * Critères de qualité : 6 heures d'enregistrement dont 4 heures de sommeil. * Les ronflements text/html 2025-11-01T11:44:09+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=recommandations_sfco_anticoagulation&rev=1761997449&do=diff Gestion péri-opératoire des patients traités par antithrombotiques en chirurgie orale Recommandations 2015, SFCO + SFC + Groupe d’Intérêt en Hémostase Péri-Opératoire text/html 2025-11-09T18:18:06+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=recovery&rev=1762712286&do=diff Recovery L'étude RECOVERY a comparé le remplacement valvulaire aortique chirurgical précoce (RVAC) à la gestion conservatrice chez 145 patients asymptomatiques atteints de sténose aortique sévère (vitesse > 4,5 m/s) . Le groupe chirurgie précoce a subi un RVAC dans les deux mois, tandis que le groupe conservateur a été opéré en cas de symptômes ou de détérioration . Le critère principal était la mortalité opératoire ou cardiovasculaire . text/html 2025-10-30T20:56:17+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=select&rev=1761857777&do=diff SELECT Lincoff, NEJM, 2023 - <https://doi.org/10.1056/nejmoa2307563> ---------- Essai multicentrique, randomisé, double aveugle Population n=17 604 patients, > 45 ans, IMC > 27, patient en prévention secondaire (AVC, AOMI, IDM). 72% d'hommes, âge moyen 61.6 ans, principalement IDM (67.6%). Randomisation 1:1 text/html 2025-10-30T08:54:36+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=semaglutide&rev=1761814476&do=diff SEMAGLUTIDE test . text/html 2025-12-06T17:31:18+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=soiree_arhocard_04122025&rev=1765042278&do=diff Soirée ARhoCard 04122025 Coronaropathie Bêta bloquants dans le syndrome coronarien aigu Etude Reboot . . Essai ouvert, multicentrique, 8438 patients NSTEMI ou STEMI, FEVG > 40%. Critère de jugement principal : composite (Mortalité toutes causes / récidive d'infarctus / hospitalisation pour SICA). Randomisé 1:1 Bêta-bloquant ou non. Suivi 3.7 ans. text/html 2026-04-09T15:51:46+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=start&rev=1775749906&do=diff wiki perso Clément BECLE A propos Lire ma déclaration de liens et de conflits d'intérêts. Lire mon CV. Médicaments * semaglutide * tirzepatide * i-SGLT2 * Entresto * Vericiguat * Mavacamten Pathologies * insuffisance cardiaque * amylose cardiaque * coeur et rein * coeur et obésité * Maladie coronaire * Rythmologie * Valvulopathies Actualité 2025 Nouveautés ESC 2025. Nouveautés AHA 2025. Soirée ARhoCard 04122025 Rythmologie * traitement contre indiqués… text/html 2025-10-31T13:27:23+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=summit&rev=1761917243&do=diff SUMMIT Packer, NEJM, 2024 - <https://doi.org/10.1056/nejmoa2410027> ---------- Essai multicentrique, randomisé, double aveugle Population n=731 patients, HFpEF (FEVG >50%) + IMC >30. 55% de femmes, NT pro BNP médian 196, DFG médian 64.5. Randomisation 1:1 Molécule Tirzepatide 15 mg v. placebo text/html 2025-11-04T08:22:52+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=sustain-6&rev=1762244572&do=diff Sustain-6 Marso, N Eng J Med, 2016 - <https://doi.org/10.1056/nejmoa1607141> ---------- Essai de non-infériorité, randomisé en double aveugle contre placebo multicentrique. Le patient ont été randomisée en 1 : 1 : 1 : 1 pour recevoir soit 0,5 mg soit 1 mg sous-cutané de sémaglutide par semaine ou 0,5 mg ou 1 mg de placebo sous-cutané par semaine. Durée d'observation 109 semaines. text/html 2026-04-02T15:01:17+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=toolbox&rev=1775142077&do=diff toolbox <iframe src=“<https://claude.site/public/artifacts/330a68c8-a01b-4047-931c-c010a8e743ff/embed>” title=“Claude Artifact” width=“100%” height=“600” frameborder=“0” allow=“clipboard-write” allowfullscreen></iframe> text/html 2025-11-09T18:24:55+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=top&rev=1762712695&do=diff Top trial L'étude TOP a randomisé 712 patients à haut risque cardiaque après une chirurgie majeure (générale ou vasculaire) pour comparer une stratégie de transfusion sanguine libérale (hémoglobine < 10 g/dL) à une stratégie restrictive (hémoglobine < 7 g/dL) . Le critère principal était un composite de mortalité, infarctus du myocarde, revascularisation, insuffisance rénale et AVC ischémique à 90 jours. text/html 2025-10-31T08:46:37+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=traitement_contre_indiques_qt_long&rev=1761900397&do=diff Traitements contre-indiqués QT long text/html 2025-11-09T16:20:39+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=vesalius_cv&rev=1762705239&do=diff Vesalius-CV Méthode : L'étude Vesalius CV, un essai de phase 3 randomisé et contrôlé par placebo, a évalué l'Evolocumab chez 12 257 patients à haut risque cardiovasculaire sans antécédent d'infarctus du myocarde (IDM) ou d'accident vasculaire cérébral (AVC). Le suivi médian était de 4,6 ans. Les critères de jugement principaux étaient le MACE à 3 points (décès coronarien, IM, AVC ischémique) et le MACE à 4 points (incluant la revascularisation). text/html 2025-11-08T18:20:31+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=vesalius-cv&rev=1762626031&do=diff VESALIUS-CV text/html 2025-10-31T09:29:17+00:00 Anonymous (anonymous@undisclosed.example.com) https://clementbecle.fr/doku.php?id=victor&rev=1761902957&do=diff VICTOR L’essentiel. le vériciguat ne diminue pas significativement (HR 0,93 : IC95% 0,83 à 1,04 ; P = 0,22), le critère de jugement principal composé des décès cardiovasculaire ou hospitalisation pour décompensation cardiaque, chez les patients ambulatoires ayant une insuffisance cardiaque à FEVG altérée.