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Soirée ARhoCard 04122025
Coronaropathie
Bêta bloquants dans le syndrome coronarien aigu
Etude Reboot 1). reboot_nejmoa2504735.pdf. 
Essai ouvert, multicentrique, 8438 patients NSTEMI ou STEMI, FEVG > 40%. Critère de jugement principal : composite (Mortalité toutes causes / récidive d'infarctus / hospitalisation pour SICA). Randomisé 1:1 Bêta-bloquant ou non. Suivi 3.7 ans. Résultat. Pas de différence significative sur le critère de jugement principal. Conclusion. Pas d'intérêt des bêta-bloquants post-infarctus pour les patients FEVG > 40%.
Etude BETAMI-DANBLOCK 2). betami-danblock_beta_blockers_after_myocardial_infarction.pdf 
Etude ouverte, multicentrique (Danemark et Norvège), NSTEMI ou STEMI, FEVG > 40%, 5574 patients Randomisé 1:1 Bêta-bloquant ou non, Critère de jugement principal composite (Récidive d'infarctus / AVC ischémique / SICA / TV ou FV). Suivi 3.5 ans. Résultat. -15% de survenue du critère de jugement principal, principalement tiré par les récidives d'infarctus. Conclusion. Les bêta-bloquants en post-infarctus pour les patients FEVG > 40% diminue les MACE.
Méta-analyse 3). Evaluation des Bêta-bloquants dans la frange FEVG 40-49% issu des études REBOOT, BETAMI, DANBLOCK, et CAPITAL-RCT. 
1885 patients issus de ces 4 études, critère de jugement principal composite (mortalité toutes causes / récidive d'infarctus / SICA). Résultat. -25% du critère primaire dans le groupe Bêta-bloquant. Conclusion. En post-infarctus avec une FEVG 40-49%, les bêta-bloquants semblent diminuer les MACE.