L’essentiel. le vériciguat ne diminue pas significativement (HR 0,93 : IC95% 0,83 à 1,04 ; P = 0,22), le critère de jugement principal composé des décès cardiovasculaire ou hospitalisation pour décompensation cardiaque, chez les patients ambulatoires ayant une insuffisance cardiaque à FEVG altérée.
La méthode. essai thérapeutique contrôlé, conduit en double aveugle contre placebo chez 6 105 patients ambulatoires avec insuffisance cardiaque à FEVG altérée sans décompensation cardiaque récente.
L’analyse. en adoptant une vision globale qui prend en compte une méta-analyse des résultats des études Victoria et Victor, il semble que le vericiguat améliore le pronostic de l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée, mais, au vu des résultats de cette étude, l'effet est sans doute plus faible avec le vericiguat qu’avec les « 4 fantastiques » (bêta-bloquant, bloqueurs du système rénine-angiotensine, ARM et iSGLT2). Outre la question du rapport coût-efficacité de cette molécule, il n’est pas certain que cette molècule soit un jour disponible en France.
La référence. Butler J et al. Vericiguat in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction (VICTOR): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial. The Lancet [Internet]. 29 août 2025 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01665-4/abstract