Top trial

L'étude TOP a randomisé 712 patients à haut risque cardiaque après une chirurgie majeure (générale ou vasculaire) pour comparer une stratégie de transfusion sanguine libérale (hémoglobine < 10 g/dL) à une stratégie restrictive (hémoglobine < 7 g/dL) . Le critère principal était un composite de mortalité, infarctus du myocarde, revascularisation, insuffisance rénale et AVC ischémique à 90 jours.

Les résultats n'ont montré aucune différence significative pour le critère principal (9,1% pour le groupe libéral vs 10,1% pour le groupe restrictif) . Cependant, la stratégie libérale a significativement réduit les complications cardiaques non-IM, telles que l'insuffisance cardiaque et les arythmies (5,9% vs 9,9%).

En conclusion, bien que la stratégie libérale n'ait pas prouvé sa supériorité pour le critère principal, elle a réduit les complications cardiaques secondaires chez ces patients.