Recovery

L'étude RECOVERY a comparé le remplacement valvulaire aortique chirurgical précoce (RVAC) à la gestion conservatrice chez 145 patients asymptomatiques atteints de sténose aortique sévère (vitesse > 4,5 m/s) . Le groupe chirurgie précoce a subi un RVAC dans les deux mois, tandis que le groupe conservateur a été opéré en cas de symptômes ou de détérioration . Le critère principal était la mortalité opératoire ou cardiovasculaire .

Les résultats finaux sur 10 ans ont montré une réduction significative de la mortalité opératoire ou cardiovasculaire dans le groupe chirurgie précoce (2 patients) par rapport au groupe conservateur (17 patients) (HR 0,10, p=0,002) . La mortalité toutes causes était également plus faible (11 vs 23 décès) . 82% des patients du groupe conservateur ont finalement été opérés.

En conclusion, le RVAC précoce améliore significativement les résultats à long terme chez les patients asymptomatiques atteints de sténose aortique sévère.