Questionnaire Patient

Hôpital de Jour Post-Infarctus — Réévaluation J30

Ce questionnaire est confidentiel et destiné à votre équipe médicale.
Cochez la réponse qui correspond le mieux à votre situation.
Il n'y a pas de bonne ou mauvaise réponse.

Nom / Prénom

Date de naissance

Date de l'infarctus

22 questions — environ 5 minutes